内窥镜纠出“鼻中隔偏曲”

    病例诊断：李先生 41岁老师 

    患者自述因鼻塞伴头痛近20年，曾在多家医院行“激光、微波”等治疗，但疗效不明显，严重影响工作和生活。今年初来到北京工作，经朋友介绍，抱着试试看的态度来到武警北京总队第二医院耳鼻喉科就诊。经我院专家检查诊断为“鼻中隔偏曲”并发“慢性鼻炎”，经鼻内窥镜下行微创清除病灶及鼻中隔成形术，术后症状完全消退，患者为了表示感谢特送锦旗一面。   

    专家解析：“鼻中隔偏曲”术前诊断很重要   

    患者自称从来不知道自己有“鼻中隔偏曲”的毛病，也不了解什么是“鼻中隔偏曲”，并且以往的治疗医生也从来没有跟他提到过可能患有此病，激光微波治疗都是按照慢性鼻炎来治的。那么我们分析这就是李先生多年鼻炎治疗效果不好的主要因素。   

    现代医学认为：鼻中隔偏曲是鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起，可引起鼻功能障碍或产生相应的症状，一般多由外伤、压迫因素等引起。发育因素也是重要的病因之一：在发育过程中骨和软骨因种种因素导致发育不均衡，或者因腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。   

    鼻中隔偏曲如果长期没有得到有效治疗，可能引发鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿和鼻中隔穿孔等并发症，使得症状更为复杂，所以在治疗前的检查和诊断相当关键。武警北京总队第二医院耳鼻喉科引进的德国Storz耳鼻喉内窥镜检查治疗系统，采用先进的冷光内窥设备，让耳鼻喉的内部图像看得更深入、更清晰、更透彻。让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时可为治疗前后进行比较提供可靠依据。   

    微创治疗鼻中隔偏曲效果看得见   

    手术矫正是“鼻中隔偏曲”的唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。   

    对于武警北京总队第二医院耳鼻喉科而言，鼻内窥镜下低温等离子术不仅是一项微创技术，更是一项拥有上万成功案例的成熟技术。临床中对鼻息肉、鼻结构异常、鼻中隔偏曲、鼾症、扁桃体炎、声带息肉等均有较好的治疗效果，其优点包括：微创安全。尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术；精确度高。数字化的功率调节并在内窥镜辅助下，使手术更精细，能进行到以前达不到的区域；技术温柔。与传统手术“大动干戈”相比，手术痛苦程度大大减低而让治疗变得“温柔”无比。